急性心肌梗死溶栓护理措施主要包括以下几个方面：
1.密切观察病情：
持续心电监护，观察心率、心律变化及心肌梗死相关症状。
监测生命体征，如血压、呼吸等。
定期复查心电图，了解心肌梗死范围及演变情况。
2.休息与活动：
绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动。
协助患者满足生活需要，减少体力消耗。
病情稳定后，逐渐增加活动量，遵循循序渐进的原则。
3.饮食护理：
给予低盐、低脂、易消化饮食，避免刺激性食物。
保持大便通畅，避免用力排便。
告知患者按时进餐，不宜过饱。
4.溶栓护理：
准确迅速地配制并输注溶栓药物，严格掌握溶栓时间窗。
观察有无过敏反应、寒战、发热等不适，及时处理。
监测凝血功能，调整溶栓药物剂量。
5.并发症护理：
观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
监测血小板计数、凝血酶原时间等指标。
若出现严重出血，及时报告医生并处理。
6.心理护理：
关心患者，了解其心理状态，给予心理支持。
讲解疾病相关知识，介绍治疗成功案例，增强患者信心。
鼓励患者家属参与护理，给予患者情感支持。
7.健康教育：
告知患者溶栓治疗的注意事项，如按时服药、避免诱因等。
指导患者进行康复训练，如运动、戒烟等。
定期复查，如有不适及时就医。
总之，急性心肌梗死溶栓护理需要密切观察病情、精心护理、密切配合医生治疗，以提高溶栓成功率，降低并发症发生率，促进患者康复。