早上起床腰酸背痛，主要考虑以下原因：一是床垫不合适，二是冷风刺激，三是腰背肌筋膜炎，四是强直性脊柱炎，五是骨刺。
一、床垫不合适：如果所睡床垫太软或太硬，会致使腰背部肌肉长时间处于用力拉伸状态，进而引发腰酸背痛。对此，可通过更换合适的床垫来改善这一状况。
二、冷风刺激：在睡觉时若腰背部保暖不佳，受到寒风侵袭，会导致局部肌肉收缩，出现腰背部疼痛、肌肉僵硬等表现。此时可以利用热水袋对局部进行热敷，以缓解不适症状。
三、腰背肌筋膜炎：其可能由长期保持某一姿势、扭伤等因素引起，常伴有局部灼烧感、肌肉痉挛等症状。治疗上需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
四、强直性脊柱炎：多因家族遗传、微生物感染等导致，会有腰背部或臀部疼痛、腰部僵硬等症状。可遵医嘱使用美洛昔康片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
五、骨刺：该疾病可能是由于长期挤压、长期摩擦等引发，往往会出现腰背部酸痛、肩膀无力等症状。可前往正规医院通过手术切除骨刺来处理。
若患者出现上述不适症状，建议及时前往正规医院就诊，明确病因后对症治疗。