更年期抑郁综合症的症状表现多样。一般来说，女性在更年期时，约有30%左右会出现不同程度的抑郁症状。
情绪方面的症状
情绪低落：患者常常长时间处于情绪低落的状态，整天郁郁寡欢，对原本感兴趣的事情也提不起劲。比如原本喜欢跳舞的女性，在更年期抑郁时可能会对跳舞完全失去兴趣。焦虑不安：会伴有明显的焦虑情绪，总是担心这担心那，莫名感到紧张、害怕，心里像有一块大石头压着，难以平静。
身体方面的症状
睡眠障碍：多数患者会出现睡眠问题，可能是入睡困难，躺在床上很久都无法入眠；也可能是睡眠浅，稍有动静就容易醒来，而且醒来后很难再入睡，长期睡眠不足会导致精神更加萎靡。躯体不适：还会出现各种躯体不适症状，像头痛、头晕、心慌、胸闷、腹胀、便秘等，去医院检查却往往查不出明显的器质性病变。比如有的患者会经常觉得头痛，但是经过脑部检查并没有发现异常的病灶。
认知方面的症状
注意力不集中：在思考问题或者进行日常活动时，很难集中注意力，记忆力也会有所减退，比如经常忘记刚刚放在哪里的东西，或者刚说过的话转眼就忘了。自我评价降低：患者会过度贬低自己，觉得自己一无是处，对自己的能力、外貌等各方面都充满负面评价，产生强烈的自卑感，觉得自己什么都做不好。
行为方面的症状
活动减少：变得不爱活动，总是喜欢待在安静的地方，不愿意参与社交活动，原本爱逛街的女性可能会整天待在家里，懒得出门。食欲改变：部分患者会出现食欲变化，有的是食欲明显下降，吃什么都没胃口，体重也随之减轻；有的则是食欲大增，通过不断进食来缓解情绪，但这样可能会导致体重异常增加。