头皮上长痘痘很痒很疼，可能是以下原因引起：
1.头皮感染：如细菌感染、真菌感染等，可能导致头皮发炎、长痘，并伴有瘙痒和疼痛。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌等。
细菌感染：可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗，病情严重时可口服头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
真菌感染：可外用酮康唑洗剂、克霉唑乳膏等抗真菌药物，必要时可口服伊曲康唑、特比萘芬等药物。
2.头皮过敏：接触过敏原后，可能引起头皮过敏反应，出现痘痘、瘙痒、疼痛等症状。常见的过敏原包括洗发水、染发剂、护发素等。
避免接触过敏原是治疗的关键。同时，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状。
3.内分泌失调：内分泌失调可导致皮脂腺分泌旺盛，进而引发头皮长痘。此外，精神紧张、压力过大、熬夜等因素也可能诱发内分泌失调。
调整生活习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜；保持心情舒畅，避免压力过大和紧张焦虑。
可在医生的指导下使用药物进行调理，如外用酮康唑洗剂，口服维生素B6、螺内酯等。
4.其他：头皮上长痘痘还可能与饮食、免疫功能下降等因素有关。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果头皮痘痘症状严重或持续不缓解，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持头皮清洁，避免搔抓，以免加重症状。