头上长痘痘很痒可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、过敏等引发。具体如下：
一、毛囊炎：
1.这通常是因皮脂腺分泌旺盛，局部皮脂分泌物排出受阻碍导致，多数由金黄色葡萄球菌感染引起，会有头上瘙痒、疼痛、长痘痘等表现。
2.治疗需应用抗生素局部或全身治疗，常用药物如红霉素、克林霉素、莫匹罗星等。
二、脂溢性皮炎：
1.会致使头上长痘痘，痘痘表面可覆盖鳞屑或痂皮，形成头皮屑，且伴有严重瘙痒。
2.患者平日应注重个人卫生，忌饮酒及辛辣刺激食物，可使用硫化硒洗剂、硫磺等进行治疗。
三、过敏反应：
1.引起过敏的物质众多，像洗发水、花粉、冷空气等。当头皮发生过敏时，会出现头上长痘痘且伴有瘙痒。
2.出现过敏症状，首先要找出引发过敏的物质，若为洗发水导致，之后需注意避免使用含该类成分的洗发水。治疗上可使用抗组胺药，如氯雷他定、扑尔敏等。
总结：头上长痘痘且痒的原因多样，包括毛囊炎、脂溢性皮炎和过敏等，针对不同原因需采取不同的治疗措施，患者应及时就医明确诊断并进行相应治疗。