血红蛋白（HGB）是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，正常成年男性的血红蛋白浓度一般在120~160g/L，成年女性则在110~150g/L。
HGB的临床意义
贫血判断指标：当成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L时，通常可认为存在贫血情况。比如轻度贫血时，血红蛋白可能在90~120g/L之间，患者可能会有乏力等表现；中度贫血时血红蛋白在60~90g/L，乏力等症状会更明显；重度贫血时血红蛋白低于60g/L，可能会出现心悸、气短等严重症状。红细胞增多判断：如果成年男性血红蛋白超过160g/L，成年女性超过150g/L，可能存在红细胞增多的情况。这可能是由于真性红细胞增多症等血液系统疾病引起，也可能是长期处于高原地区等生理性因素导致。
HGB异常的常见原因
造血原料缺乏：缺铁会影响血红蛋白的合成，导致缺铁性贫血，常见于挑食、节食的人群，以及孕妇等对铁需求增加的人群。缺乏维生素B12或叶酸也会引起巨幼细胞贫血，影响DNA合成，进而影响血红蛋白生成，长期素食者容易缺乏维生素B12和叶酸。骨髓造血功能障碍：再生障碍性贫血会使骨髓造血干细胞受损，导致红细胞、白细胞、血小板等生成减少，其中就包括血红蛋白合成减少。白血病等血液系统恶性肿瘤会异常增生，占据骨髓空间，影响正常造血，导致血红蛋白降低。红细胞破坏过多：溶血性贫血时，红细胞破坏速度加快，超过骨髓造血代偿能力，就会出现血红蛋白降低。比如自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞大量破坏。
HGB检测的注意事项
检测前准备：检测前一般不需要空腹，但要注意避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会影响血红蛋白数值。同时，要告知医生近期的用药情况，某些药物可能会影响血红蛋白检测结果。检测后咨询：拿到检测报告后，要及时咨询医生。如果血红蛋白异常，医生会结合患者的症状、其他检查结果等进一步明确原因。比如血红蛋白降低，医生可能会建议做铁代谢检查、叶酸和维生素B12测定等，以确定是造血原料缺乏还是其他原因导致的贫血。