脑脊液鼻漏的治疗需根据具体情况而定，一般来说，急性期多先采取保守治疗，若保守治疗无效则考虑手术治疗。
保守治疗为主
绝对卧床休息：
患者需保持半卧位，床头抬高15° - 30°，这样有助于脑脊液漏口靠重力作用贴合，促进愈合。同时要避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等增加颅内压的动作，因为这些动作会使脑脊液压力波动，不利于漏口愈合。
预防感染：
要保持鼻腔清洁，可用生理盐水清洗鼻腔，但要注意避免鼻腔填塞或冲洗过深，防止感染逆行进入颅内。同时，可预防性应用抗生素，一般需使用5 - 7天，预防颅内感染的发生。
手术治疗情况
手术时机选择：
如果脑脊液鼻漏超过1个月仍未自愈，或者伴有颅内积气、脑组织疝出、反复颅内感染等情况时，通常需要考虑手术治疗。一般建议在出现脑脊液鼻漏后2 - 4周内评估是否具备手术条件，如果保守治疗无效且符合手术指征，就应及时进行手术。
手术方式：
常用的手术方式有经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术，这种手术创伤相对较小，通过鼻内镜找到漏口后，使用筋膜、脂肪等材料进行修补。另外还有开颅手术修补，适用于一些复杂部位的脑脊液鼻漏修补，但开颅手术创伤较大，恢复时间相对较长。
特殊人群注意事项
儿童患者：
儿童脑脊液鼻漏在治疗时，保守治疗需更加精心护理。要密切观察儿童的精神状态、体温等情况，因为儿童免疫力相对较低，颅内感染风险更高。如果需要手术，要充分评估儿童的身体状况，手术时机和方式的选择要更加谨慎，确保手术安全。
老年患者：
老年患者往往伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等。在保守治疗时，要控制好血压、血糖等指标，因为血压波动或高血糖不利于脑脊液鼻漏的愈合。手术治疗时，要充分评估老年患者的心肺功能等整体状况，选择对身体负担较小的手术方式，降低手术风险。