脑脊液鼻漏的治疗需根据具体情况选择，一般来说，急性期多先采取保守治疗，若保守治疗无效则考虑手术治疗。
保守治疗为主的情况
严格卧床休息： 患者需要绝对卧床休息，最好采取头高30°的半卧位，这样有助于脑脊液漏口借助重力作用贴合，促进愈合。一般需要卧床2 - 4周左右，直到脑脊液鼻漏停止。预防感染： 要保持鼻腔清洁，但是不能进行鼻腔填塞或者冲洗。可以预防性应用抗生素，如头孢类抗生素，预防颅内感染的发生。因为脑脊液鼻漏后，颅内与外界相通，增加了感染的风险。
手术治疗的情况
手术适应证： 对于保守治疗2 - 4周无效的患者，或者脑脊液鼻漏伴有颅底骨折碎片、异物等情况时，通常需要考虑手术治疗。比如外伤性脑脊液鼻漏保守治疗超过1个月仍未停止漏液者，就应考虑手术。手术方式： 常用的手术方式有经颅入路和经鼻内镜入路手术。经鼻内镜入路手术具有创伤小、恢复快等优点。手术的目的是找到漏口，进行修补，常用的修补材料有自体筋膜（如颞肌筋膜、阔筋膜等）、人工脑膜补片等。
不同病因导致脑脊液鼻漏的处理差异
外伤性脑脊液鼻漏： 如果是头部外伤导致的脑脊液鼻漏，首先要按照保守治疗的原则进行处理，密切观察患者的症状变化。如果是骨折片等导致的漏口，在合适时机进行手术修补。对于单纯因头部外伤引起的脑脊液鼻漏，早期保守治疗很关键。先天性脑脊液鼻漏： 先天性因素导致的脑脊液鼻漏相对较少见，一般需要通过手术进行修补，手术时要精准找到漏口部位，选择合适的修补材料进行修复，以恢复颅底的完整性，阻止脑脊液漏出。
治疗后的注意事项
定期复查： 在治疗后需要定期进行头颅CT等检查，观察颅底修补情况以及是否有颅内感染等并发症发生。一般在术后1个月、3个月、6个月等时间点进行复查。避免诱因： 患者在治疗后要避免用力咳嗽、打喷嚏、便秘等增加颅内压的动作，因为这些动作可能会导致颅内压波动，影响修补部位的愈合，从而导致脑脊液鼻漏复发。