结肠癌的诊断需综合临床症状、体征、实验室检查及相关辅助检查（如肠镜病理活检）等。
一、临床症状：结肠癌患者常出现大便次数增多、里急后重感，可能伴有血便、脓血便，病情严重者会有乏力、消瘦等全身症状，还可能出现腹痛、腹胀以及肠梗阻症状（如排气、排便停止）。
1.大便次数增多：这是常见表现之一，肠道功能受到影响导致排便规律改变。
2.里急后重感：总感觉有便意但又排不净。
3.血便、脓血便：肿瘤侵犯肠道导致出血等情况。
4.全身症状：肿瘤消耗身体能量可引起乏力、消瘦。
5.肠梗阻症状：当肿瘤发展到一定程度，可能阻塞肠道，出现相应症状。
二、体征：查体时可触及腹部包块，该包块通常活动性较差，可与周围组织粘连，有轻微压痛，无明显反跳痛。
1.腹部包块：提示可能存在肿瘤病变。
2.包块特征：活动性差且与周围组织粘连，这与肿瘤的生长特性有关。
三、实验室检查：可依靠大便潜隐血试验进行筛查，当肿瘤溃疡时会有大便潜隐血试验阳性，同时结合肿瘤标记物如CEA的检查数值，能从侧面反映肠道肿瘤的可能性。
1.大便潜隐血试验：有助于发现早期的出血情况。
2.CEA等肿瘤标记物：其数值变化对判断肠道肿瘤有一定参考价值。
四、辅助检查：肠镜是检查和诊断结肠恶性肿瘤的最常见方式，通过肠镜能更直观地发现可疑病灶，并对可疑部位进行病理活检，可确诊结肠癌，腹部CT检查可评估结肠肿瘤浸润侵犯程度，以判断结肠癌手术的可能性，对结肠癌的诊断和治疗意义重大。
1.肠镜：可直接观察肠道内情况，发现异常并取组织活检。
2.腹部CT：帮助了解肿瘤的侵犯范围等信息。
总之，结肠癌的诊断要通过多种手段综合判断，其中肠镜检查取病理诊断最为关键。