如果患者出现手痒且伴有肿胀的情况，通常需要考虑是局部湿疹、上肢静脉曲张、过敏、汗疱疹等原因导致。具体如下：
一、导致手痒肿胀的原因：
1.局部湿疹：若患者手掌局部长时间遭受阳光直射，或处于潮湿、寒冷环境中，就可能引发湿疹，进而致使手掌出现肿胀、瘙痒、有烧灼感等症状。
2.上肢静脉曲张：患者自身患有上肢静脉曲张时，可能导致手部浅表血管呈现淤青扩张，从而使手部皮肤色素沉着，并出现手部肿胀、瘙痒等表现。
3.过敏：当患者手部皮肤接触过敏原，比如毛发、粉尘、花粉等，就可能引发过敏反应，引起手部瘙痒、肿胀等情况。
4.汗疱疹：汗疱疹属于一种发生在皮肤局部的湿疹样超敏反应，会让患者出现不同程度的瘙痒症状，严重者可能会出现针尖大小的圆形小水泡。
二、手痒肿胀注意事项：
患者在日常生活中需注意，绝对不能用手搔抓瘙痒部位，以防局部破溃而引发二次感染。其次，在饮食方面要注意尽量少吃或不吃辛辣等刺激性较强的食物。
总之，当出现手痒伴肿胀时要考虑多种可能原因，患者需注意相关事项，必要时应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。