如果患者出现手痒且伴随肿胀的情况，通常需要考虑是局部湿疹、上肢静脉曲张、过敏、汗疱疹等原因所致，具体说明如下。
导致手痒肿胀的原因：
一、局部湿疹：若患者手掌局部长时间受到阳光直射或处于潮湿、寒冷的环境中，就可能引发湿疹，进而导致手掌出现肿胀、瘙痒、有烧灼感等症状。比如患者手掌长时间暴露在阳光下，紫外线可能会对皮肤造成损伤，引发炎症反应，导致湿疹的发生；或者手掌长期处于潮湿冰冷的环境中，皮肤的屏障功能可能会被破坏，使得湿疹容易出现。
二、上肢静脉曲张：当患者自身患有上肢静脉曲张时，会致使手部的浅表血管出现淤青扩张，从而让手部皮肤色素沉着，并有手部肿胀、瘙痒等表现。上肢静脉曲张会影响手部的血液循环，血液回流不畅，容易造成组织液积聚，引发肿胀和瘙痒。
三、过敏：如果患者手部皮肤接触到过敏源，如毛发、粉尘、花粉等，就可能诱发过敏，从而导致手部出现瘙痒、肿胀等状况。比如接触了某些特定的毛发，或者空气中的粉尘花粉等，免疫系统会产生过度反应，释放出一些炎症介质，引起过敏症状。
四、汗疱疹：汗疱疹是一种发生在皮肤局部的湿疹样超敏反应，会使患者出现不同程度的瘙痒症状，严重时可能会出现针尖大小的圆形小水泡。这是由于皮肤的变态反应导致的，会影响手部的正常状态。
手痒肿胀的注意事项：手痒肿胀的患者在日常生活中首先要注意，千万不可用手搔抓瘙痒部位，以防导致局部破溃，引发二次感染。其次，在饮食方面要注意少吃或不吃辛辣、刺激性较强的食品，避免加重病情或影响恢复。
总之，当出现手痒伴肿胀时，应及时查找原因并采取相应的措施，同时注意日常生活中的护理。