肾炎是肾脏发生炎症的病症。肾小球肾炎较为常见，其中急性肾小球肾炎多见于儿童，约50%的患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史。
肾炎的常见类型
原发性肾炎： 包括急性肾小球肾炎，常因链球菌感染等诱发，起病较急，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。还有慢性肾小球肾炎，病情迁延，病程超过3个月，会逐渐进展为肾功能减退。继发性肾炎： 如狼疮性肾炎，常见于育龄女性，是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的，患者除了有肾炎相关表现外，还会有红斑、关节痛等系统性红斑狼疮的其他症状。糖尿病肾病也是常见的继发性肾炎，多见于糖尿病病史较长的患者，一般病程超过10年的糖尿病患者容易出现，早期可能有微量白蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能不全等。遗传性肾炎： 比如Alport综合征，多有家族遗传倾向，患者除了肾脏病变表现外，还可能伴有眼部病变（如球形晶状体等）和耳部病变（如神经性耳聋）。
肾炎的主要症状表现
血尿： 可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。例如急性肾小球肾炎患者，约40%~70%会出现肉眼血尿。蛋白尿： 患者的尿液中会出现过多的蛋白质，轻度蛋白尿时可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现泡沫尿，且泡沫较长时间不消失。像肾病综合征患者会有大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。水肿： 常见于眼睑、颜面以及下肢等部位。早晨起床时，眼睑水肿较为明显，活动后下肢水肿可能加重。比如肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，进而引起明显水肿。高血压： 肾炎患者可能出现高血压，有的是因为水钠潴留引起，有的是肾素 - 血管紧张素系统激活等因素导致。慢性肾小球肾炎患者中，约80%会伴有高血压。
肾炎的诊断方法
尿液检查： 包括尿常规，可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等情况；24小时尿蛋白定量能准确测定尿液中蛋白质的含量，帮助判断蛋白尿的程度。血液检查： 肾功能检查是重要项目，包括血清肌酐、尿素氮等指标，能反映肾脏的滤过功能。还有血常规，肾炎患者可能出现贫血等情况。另外，自身抗体检查对继发性肾炎的诊断有帮助，如狼疮性肾炎患者会有抗核抗体等自身抗体阳性。影像学检查： 超声检查可以观察肾脏的大小、形态等，有助于了解肾脏的结构是否有异常。例如慢性肾小球肾炎患者的肾脏可能会出现体积缩小等改变。肾活检穿刺检查是明确肾炎病理类型的重要方法，通过取少量肾脏组织进行病理分析，能为制定治疗方案提供依据。