急性脑梗塞饮食需注意以下关键点：一是急性期要吃易消化吸收食物；二是避免高脂肪、高胆固醇食物；三是可吃粥类、蔬菜水果等清淡食物，且要控制量和进食次数；四是避免刺激性食物；五是少吃肉类。
一、急性期要吃易消化吸收食物。在急性脑梗塞发作时，患者脑血管出现血栓，此时若进食高脂肪、高胆固醇食物，极有可能加重血栓症状。所以应选择容易消化吸收的食物，如各种粥类，包括小米粥、大米粥、八宝粥等，这些食物容易被人体消化和吸收，不会给肠胃造成太大负担。
二、避免高脂肪、高胆固醇食物。高脂肪、高胆固醇食物会增加血液中的胆固醇和甘油三酯含量，进而促进血栓形成，加重脑梗塞病情。比如动物内脏、油炸食品等都应尽量避免食用。
三、可吃粥类、蔬菜水果等清淡食物，且要控制量和进食次数。蔬菜如菜花、白菜等，水果如苹果、香蕉等，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，有助于身体健康。同时要注意控制每次的进食量，避免一次进食过多导致胃肠道血液供应相对增加，从而引起脑供血相对不足，加重脑梗症状。进食次数也不宜过于频繁，以防增加肠胃负担。
四、避免刺激性食物。生冷、辛辣、凉硬等刺激性食物可能会诱发胃肠炎，导致恶心、呕吐、拉肚子等情况，这会进一步加重急性脑梗塞的临床症状。所以应尽量避免食用这些刺激性食物。
五、少吃肉类。肉类会增加纤维蛋白原的含量，从而增加血栓风险和血液黏稠度，这对脑梗塞的治疗是不利的。
总之，急性脑梗塞患者在饮食上要特别注意，选择合适的食物，避免不良食物，以利于病情的恢复和稳定。