哺乳期牙痛脸肿主要有以下两种情况：
一、智齿发炎，此时需前往口腔科进行冲洗治疗，主要是将里面的炎性物质和一些食物残渣清理干净，而后可使用一些头孢类及替硝唑等药物。但服药期间不可进行母乳喂养，因为药物成分可能会通过乳汁进入孩子体内，所以只能停止哺乳。
二、牙髓炎、根尖炎或炎症蔓延至眶下，一般这种情况下眶下肿和颌下肿会较为明显，对此首先要对牙齿进行开髓，进行开放引流，将进入根尖区的炎症引流出来，然后视情况而定。如果肿消退明显，可以先不用药物，这样母乳喂养可正常进行。但如果消肿不明显，还是需要使用抗生素，抗生素的使用和上述一样，同样是头孢和甲硝唑。服药期间同样要停止母乳喂养。所以说一旦有牙齿问题，应尽早处理和治疗，等到肿起来就有些晚了。
总之，哺乳期出现牙痛脸肿情况要根据具体病症采取相应的措施，用药时要谨慎，以避免对婴儿产生不良影响，同时要重视牙齿问题，早发现早治疗。