甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌减少或缺乏导致的一组临床综合征。以下是关于甲状旁腺功能减退症的一些特征和建议:
一、临床表现
1.神经肌肉兴奋性增高:手足抽搐、癫痫发作、Chvostek征和Trousseau征阳性。
2.神经精神症状:轻者仅有口周和指(趾)尖麻木感、手足与脸部肌肉痉挛、手足搐搦;严重时可出现喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停,严重影响生活质量。
3.外胚层营养变性:可出现白内障、牙齿发育障碍、皮肤干燥、指甲脆薄等。
4.其他:长期PTH减少可导致血钙降低,进而刺激降钙素分泌增加,引起骨骼脱钙,严重者可出现骨质疏松、骨痛、病理性骨折等。
二、诊断
1.测定血清PTH、血钙、血磷:有助于明确诊断。
2.影像学检查:如颈部超声、CT、MRI等,有助于发现甲状旁腺病变。
3.激发试验:如钙剂激发试验、PTH兴奋试验等,可进一步明确诊断。
三、治疗
1.补充钙剂和维生素D:纠正低血钙,缓解症状。
2.治疗原发病:如手术切除甲状旁腺后导致的甲状旁腺功能减退症,需补充外源性PTH。
3.其他治疗:如使用镇静剂、抗癫痫药物等,缓解神经肌肉兴奋性增高的症状。
四、注意事项
1.定期监测血钙、血磷水平:根据检查结果调整钙剂和维生素D的剂量。
2.避免食用富含草酸和磷酸盐的食物:如菠菜、芹菜、坚果等,以免影响钙的吸收。
3.注意保暖:避免寒冷刺激,以免诱发手足抽搐。
4.遵医嘱服药:不得擅自增减药量或停药。
总之,甲状旁腺功能减退症是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,定期复查,以控制病情,提高生活质量。