蛛网膜下腔出血最常见的症状主要包括以下几点：
1.头痛：几乎所有蛛网膜下腔出血的患者都有头痛，而且是突发的、非常剧烈的头痛，犹如头被棒子重击一般。这种头痛可能在发病前就出现，也可能在发病后几小时或几天内出现。疼痛通常位于头部的一侧或后枕部，也可能扩散到颈部、肩部或背部。
2.呕吐：约一半的蛛网膜下腔出血患者会出现呕吐，呕吐的原因可能是头痛引起的颅内压升高，也可能是出血刺激了呕吐中枢。呕吐通常发生在头痛之后，但也可能与头痛同时出现。
3.颈项强直：颈项强直是指颈部肌肉强直，无法自由转动。这是蛛网膜下腔出血的一个常见体征，可能是由于蛛网膜下腔出血刺激了脑膜或脊髓神经根所致。
4.眼部症状：部分患者可能出现一过性黑朦、复视、视力模糊等眼部症状，这可能与颅内血管痉挛或出血对视神经或视网膜的影响有关。
5.意识障碍：如果出血量较大或出血速度较快，患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。
6.癫痫发作：大约1/3的蛛网膜下腔出血患者会出现癫痫发作，这可能与出血导致大脑神经元异常放电有关。
7.其他症状：少数患者可能出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状，这可能与出血影响了耳部的血液循环或神经系统有关。
需要注意的是，蛛网膜下腔出血的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能只有部分症状，而有些患者可能出现更严重的症状。此外，蛛网膜下腔出血的症状还可能与其他疾病相似，因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。