一、生理因素
（一）睡眠阶段影响
睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，在快速眼动睡眠期时大脑处于较为活跃的状态，此时可能会出现说梦话的情况。这是因为在该阶段大脑的部分区域仍有神经活动，可能会将一些记忆、想法等以言语的形式表现出来，不同年龄段人群在睡眠阶段的分布有所不同，儿童快速眼动睡眠期占比相对较高，所以儿童说梦话相对更常见一些，但随着年龄增长比例会逐渐降低。
（二）疲劳程度
过度疲劳时，身体和大脑需要更多时间来恢复，睡眠过程中大脑神经调节功能可能出现紊乱，从而增加说梦话的概率。比如长时间高强度工作、学习后，睡眠中说梦话的情况可能会增多，不同年龄人群疲劳耐受程度不同，青少年可能因学业压力大等导致疲劳进而说梦话，老年人身体机能下降，若过度劳累也易出现这种情况。
二、心理因素
（一）情绪状态
长期处于焦虑、紧张、压力大等不良情绪状态下，会影响睡眠时大脑的神经活动。例如面临重大考试、工作项目压力时，睡眠中大脑可能仍受这些情绪影响而出现说梦话现象。不同性别在情绪表达和承受压力方式上有差异，女性相对更易受情绪波动影响导致说梦话，不过这也因个体差异而异。
（二）心理压力
心理压力过大时，大脑中的记忆、情感等会在睡眠中以说梦话的形式呈现。比如生活中遭遇家庭变故、人际关系紧张等情况，会使大脑在睡眠时处于一种相对活跃且受干扰的状态，从而引发说梦话。不同年龄阶段人群心理压力来源不同，儿童可能因与同伴关系等产生心理压力，老年人可能因健康问题等产生心理压力。
三、环境因素
（一）睡眠环境改变
睡眠环境突然改变，如更换睡眠场所、睡眠环境嘈杂等，会影响睡眠质量，进而导致说梦话。例如外出旅行时睡眠环境与家中不同，可能出现说梦话情况。不同年龄人群对睡眠环境改变的适应能力不同，婴幼儿对睡眠环境改变更敏感，适应时间可能较长，而成年人相对适应能力稍强，但也会受影响。
（二）光线和温度
不合适的光线和温度会干扰睡眠，光线过强、温度过高或过低都可能使大脑神经调节失衡，增加说梦话的可能性。比如卧室光线太亮、室温不适宜等情况，不同年龄人群对光线和温度的舒适需求不同，新生儿对温度变化更敏感，需要适宜的室温，老年人对光线和温度的感知也可能有所下降。
四、疾病因素
（一）神经系统疾病
某些神经系统疾病可能影响睡眠中神经的正常调节，从而导致说梦话。例如脑血管疾病、癫痫等，会使大脑神经功能出现异常。不同年龄人群神经系统疾病的发生概率不同，老年人因脑血管硬化等原因更易患脑血管疾病进而影响睡眠说梦话，儿童则相对较少患此类严重神经系统疾病导致说梦话，但也有因先天性神经系统发育异常等情况。
（二）睡眠呼吸暂停综合征
患有睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠中会出现呼吸暂停、血氧波动等情况，进而影响大脑的氧气供应和神经调节，容易导致说梦话。不同年龄人群睡眠呼吸暂停综合征的发生情况不同，肥胖的中年人相对更易患该疾病，儿童也可能因腺样体肥大等原因患此综合征，从而出现说梦话等睡眠问题。
如果只是偶尔说梦话，一般无需特殊处理，通过调整生活方式、改善睡眠环境等多可缓解；但如果说梦话频繁且严重影响睡眠质量和日常生活，建议及时就医，进行相关检查以排除疾病等因素，并在医生指导下采取相应措施。