痔疮伴有疼痛时，关键要点如下：
一、可先进行保守治疗，要注重饮食，远离辛辣与刺激食物。
1.饮食方面，避免食用辣椒、花椒、生姜等辛辣食物，以及酒精等刺激性饮品，以防刺激痔疮，加重疼痛。
2.这样做的原因是辛辣和刺激食物可能会导致肠道蠕动加快，刺激痔静脉，加重痔核肿胀和疼痛。
二、可以采用温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，能促进血液高速循环，减轻痔静脉肿胀程度。
1.温盐水坐浴可以起到清洁、舒缓的作用，有助于缓解疼痛和不适感。
2.高锰酸钾溶液具有氧化性，能起到消毒杀菌的效果，对缓解痔疮症状有帮助。
三、可口服迈之灵进行消肿治疗。
1.迈之灵能够降低血管通透性，增加静脉回流，从而减轻痔静脉的淤血和肿胀。
2.通过口服该药，可以在一定程度上缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。
四、可在肿块周围涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯乳膏，能发挥抗炎、止血、止痒的功效。
1.复方角菜酸酯乳膏可以在痔疮表面形成一层保护膜，减少外界刺激，减轻炎症反应。
2.其具有止血作用，可减少痔疮出血的情况，同时能缓解瘙痒症状，提高患者的舒适度。
如果经过上述保守治疗和药物治疗后，症状改善不明显，疼痛持续且逐渐加重，就应当及时进行手术切除。
总之，对于痔疮伴有疼痛的情况，可先尝试保守治疗，若效果不佳则需考虑手术。患者应根据自身具体情况选择合适的治疗方法，并注意日常生活中的护理。