抽烟后发现怀孕，孩子是否能要需要综合多方面情况考量。一般来说，抽烟可能会增加胎儿发育异常等风险，但不是绝对不能要。
胎儿发育风险情况
抽烟会使孕妇体内摄入尼古丁等有害物质，这些物质可能影响胎盘的血液供应，从而影响胎儿的营养获取。有研究表明，孕妇抽烟可能会导致胎儿早产的风险增加约10% - 20%左右，还可能使胎儿出现低体重的情况，低体重儿出生后健康风险相对较高。同时，抽烟还可能增加胎儿发生先天性畸形的几率，比如神经管畸形等的发生风险可能会升高。
后续产检的重要性
早期产检
怀孕早期要及时进行B超等检查，一般在怀孕6 - 8周左右进行第一次B超，通过B超可以观察胚胎的着床位置、胎芽和胎心情况。如果胎芽和胎心正常，说明胚胎目前发育情况可能相对较好，但这并不意味着完全没有问题，因为早期一些细微的发育异常可能还未显现。
中期唐筛或无创DNA检查
在怀孕15 - 20周左右要进行唐氏筛查，通过检测孕妇血液中的相关指标来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果唐筛结果提示高风险，还需要进一步做无创DNA或者羊水穿刺检查来明确诊断。如果是做无创DNA，准确率相对较高，但也不是100%准确。
大排畸检查
怀孕20 - 24周左右要进行大排畸超声检查，主要是排查胎儿是否存在结构上的畸形，比如心脏、脑部、四肢等重要器官的发育情况。如果大排畸检查发现胎儿有明显的结构异常，可能需要进一步评估胎儿的情况以及是否继续妊娠。
孕妇需要采取的行动
立即戒烟
一旦知道怀孕，孕妇必须立即停止抽烟，同时也要尽量避免接触二手烟环境。因为持续抽烟会持续对胎儿造成不良影响，停止抽烟后，身体内的有害物质会逐渐代谢排出，有利于减少对胎儿的进一步损害。
保持健康生活方式
要保证充足的睡眠，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。同时要注意合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，比如瘦肉、鱼类、新鲜的蔬菜和水果等，为胎儿的生长发育提供良好的营养基础。还要适当进行一些温和的运动，比如散步等，但要避免剧烈运动。