吞咽有梗阻感可能由多种原因引起。比如，约有10%-20%的早期食管癌患者会有吞咽梗阻感，初期可能是进食固体食物时有梗阻，之后逐渐加重，甚至进水都困难。
一、咽部疾病导致
咽炎： 急性咽炎发作时，咽部黏膜充血、肿胀，会让人感觉吞咽时有梗阻不适，还可能伴有咽痛、发热等症状。慢性咽炎也会让咽部有异物感，吞咽时好像有东西堵着。扁桃体肥大： 儿童扁桃体肥大较常见，肥大的扁桃体可能会堵塞咽部，导致吞咽时有梗阻感，严重时会影响呼吸。
二、食管疾病引发
食管良性狭窄： 比如食管化学烧伤后形成的瘢痕狭窄，会使食管管腔变窄，进食时出现吞咽梗阻，一般有明确的化学物质接触史。食管憩室： 咽食管憩室可在吞咽时感到梗阻，还可能伴有食物反流。食管中段憩室较小的时候可能无症状，较大时吞咽会有梗阻感。
三、神经肌肉功能障碍造成
贲门失弛缓症： 是食管神经肌肉功能障碍性疾病，主要特征是食管下括约肌松弛障碍和食管体部无蠕动，表现为间歇性吞咽困难，可伴有胸骨后疼痛、食物反流等，多见于20-50岁人群。重症肌无力： 若累及吞咽肌，会出现吞咽困难、咀嚼无力等，这种情况往往具有晨轻暮重的特点，即早上症状相对较轻，下午或晚上症状加重。