伤口结痂但内部有脓需进行切开彻底清创引流并定期换药。伤口虽已结痂，然而内部存在脓液意味着伤口仍有感染状况。具体如下：
一、切开清创：需对结痂伤口进行切开，接着实施彻底的清创操作，主要是把内部坏死组织清除干净，同时敞开伤口，依据情况进行纱条填充引流。要注意的是，清创需达到创面呈现鲜红色组织为止，若伤口较深则需填塞纱条引流，创口较浅则敞开处理。
1.清创目的：清除坏死组织，防止感染进一步扩散。
2.不同深度伤口处理：深度伤口需引流，浅度伤口可敞开。
二、细菌培养及药敏试验：在清创时要将脓液进行该操作，以选择敏感抗生素治疗。临床上常见金黄色葡萄球菌感染，可经验性选择青霉素类药物。
1.重要性：精准选择有效抗生素。
2.针对感染菌选择药物：如针对金黄色葡萄球菌选择青霉素类。
三、换药：彻底清创后需每日换药，这样能缩短伤口恢复时间，也有利于医生评估治疗效果。
1.作用：促进恢复，方便评估。
总之，对于伤口结痂但内部有脓的情况，要及时通过切开清创、进行相关试验选择合适药物、坚持换药等措施来有效处理，以促进伤口良好愈合。