孕中期肚皮发紧发硬通常是由宫缩引起。若宫缩时间短且无不适症状，属正常生理现象；但若宫缩时间长且频繁，则为异常，需及时就医检查。
女性怀孕后子宫会有一系列变化以满足胚胎繁殖需求。妊娠进展中，子宫会从梨形渐变为球形，最终呈卵圆形。一般怀孕12周后，增大的子宫可超出盆腔。在妊娠12至14周时，子宫肌肉逐渐敏感，偶尔会出现宫缩现象，其强度低、持续时间短，多数孕妇无不适或腹痛感，此现象可延续至妊娠晚期，尤其临近分娩时，子宫收缩感会更明显。
若孕中期肚皮发紧发硬持续时间长，或伴有明显疼痛、阴道出血、腰部发酸等症状，则应考虑为先兆流产症状。此时，需及时到妇科检查。如有必要，应尽快抑制子宫收缩以保护胎儿。
总之，孕中期肚皮发紧发硬的情况要密切关注，根据不同表现判断是否正常，并采取相应措施。