产后恶露干净了又有血，可能存在以下几种情况：
一、月经来潮：若产后恶露已干净一段时间后出现阴道出血现象，且无其他异常不适，血量与颜色也无异常，这种情况可能是正常的月经来潮，可先进行观察。
二、盆腔炎：这可能导致产后恶露干净后又有血。女性在产褥期时，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体可通过淋巴系统蔓延至盆腔或生殖器。患者会表现出下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多以及阴道流血等情况。
三、子宫内膜炎：这是常见的盆腔炎性疾病，主要因产后、剖宫产后及妇科手术对子宫内膜造成创伤，使细菌进入创面引发感染。患者会出现腹痛、发热、月经异常、异常阴道分泌物等症状，比如血性白带、经血量过多等，所以会出现产后恶露干净了又有血的情况。
如果产后恶露干净了又有血并非月经来潮所致，就应在医生指导下进行规范治疗。