产后恶露干净了又有血，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、宫腔感染、剖宫产切口憩室等原因引起的，可以通过B超、血常规等检查明确诊断，针对病因进行治疗，以下是具体分析：
1.子宫复旧不良：产后子宫需要一定时间恢复到正常大小，如果子宫复旧不良，可能会导致恶露持续时间延长。可以在医生的指导下使用缩宫素、益母草等药物促进子宫收缩，帮助恶露排出。
2.宫腔残留：如果产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织，也会导致恶露不尽。B超检查可以明确诊断，残留物较小者可以使用药物促进排出，残留物较大者需要进行清宫手术。
3.宫腔感染：产后不注意个人卫生，或过早进行性生活，可能会引起宫腔感染，导致恶露增多、有异味，并伴有腹痛、发热等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。
4.剖宫产切口憩室：剖宫产术后切口愈合不良，形成憩室，也会导致恶露淋漓不尽。B超或宫腔镜检查可以明确诊断，憩室较小者一般不需要治疗，较大者可能需要手术治疗。
5.其他：还可能与产妇过度劳累、情绪紧张、营养不良等因素有关。
总之，产后恶露干净后又有血，需要及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。同时，产妇要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，加强营养，促进身体恢复。