关键点：大便时疼痛且出血可能由便秘、痔、肛裂等导致，需针对性处理，如增加纤维素摄入等，痔可用药治疗，肛裂也可用药治疗，此外还可能有其他原因，症状持续或加重应及时就医。
一、便秘：便秘时患者排便需过度用力，易使肛门周围组织受损，从而出现疼痛和出血。要缓解便秘，可从以下方面着手。首先，要加强饮食中纤维素的摄入量，多吃富含纤维素的食物，如新鲜蔬菜和水果等。其次，增加运动量，促进肠道蠕动，避免长时间久坐。
二、痔：痔是肛门周围静脉曲张所致，常见诱发因素有便秘、过度用力排便、长期久坐等。患者可在医生指导下使用以下药物治疗。1.云南白药痔疮膏：能起到一定的缓解症状作用。2.化痔片：有助于改善痔的情况。
三、肛裂：肛裂是肛门周围组织裂伤，多由大便干燥或过硬引起。患者可遵医嘱应用如下药物。(1)红霉素软膏：可帮助减轻炎症等。(2)利多卡因凝胶：能缓解疼痛。
除上述常见原因外，还可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等。若相关症状持续不消退或有加重迹象，建议尽快就医治疗，以免延误病情。总之，出现大便疼痛出血时要明确原因，根据具体情况进行恰当处理。