灰指甲主要是由皮肤癣菌等真菌感染引起的，约30%的成年人会受到灰指甲的困扰。其治疗方法包括外用药物、口服药物以及手术治疗等。
引起灰指甲的原因
真菌感染是主因：皮肤癣菌是最常见的致病菌，比如红色毛癣菌。当指甲的皮肤屏障受损时，真菌就容易侵入。像经常穿不透气的鞋子，脚部长期处于潮湿环境，就会增加感染真菌的几率。另外，免疫力低下的人，比如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人，也更容易患上灰指甲。不良生活习惯助长：经常美甲的人，美甲过程中使用的工具如果消毒不彻底，容易传播真菌。还有，与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品，也可能被传染上灰指甲。
外用药物治疗
常用外用制剂：像阿莫罗芬搽剂就比较常用，它能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。使用时要先清洁病甲，然后将搽剂均匀涂抹在病甲上，一般一周使用1 - 2次。不过，外用药物治疗周期比较长，通常需要连续使用3 - 6个月，而且对于严重的灰指甲效果可能不太理想。注意事项：使用外用药物时要注意，皮肤有破损或者过敏的部位不能用。而且要坚持用药，不能看到稍有好转就停药，否则容易复发。
口服药物治疗
适用情况：对于多个指甲受累或者外用药物治疗效果不佳的患者，可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑。伊曲康唑是通过干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌细胞膜合成来发挥作用。一般采用冲击疗法，也就是吃一周停三周为一个疗程，需要服用2 - 3个疗程。禁忌人群：肝功能不全的人不能使用口服抗真菌药物，因为这类药物需要经过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担。在用药前需要检查肝功能，用药过程中也要定期监测肝功能。
手术治疗
手术方式：如果灰指甲非常严重，病甲已经完全损毁，可能需要进行拔甲手术。不过现在拔甲手术应用得比较少了，因为术后恢复时间较长，而且容易复发。拔甲后需要外用抗真菌药物巩固治疗。术后护理：拔甲术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。同时，要按照医生的要求按时使用抗真菌药物，促进新甲生长。