急性坏死型胰腺炎属于急性胰腺炎重症,其常见并发症包括急性呼吸衰竭、急性肾衰竭等。大部分急性胰腺炎在1周左右可治好,似乎不算严重疾病,但急性胰腺炎重症则非常危险。急性胰腺炎重症发作前毫无征兆,发作时剧痛,最短可在半日内夺人性命。它不仅损害胰腺自身,还会对胰腺周围器官造成影响。比如波及肺会引发肺炎导致呼吸衰竭,波及肾会引发肾炎导致急性肾衰竭,波及胃肠可引起胃肠组织坏死,严重时会导致消化道大出血,甚至还可能波及大脑引起胰性脑病。急性胰腺炎重症死亡率较高,达10%-30%。胰液消化依靠胰酶,胰酶大致分两类:一类是生产出来就自带活性有消化功能,如胰淀粉酶、胰脂肪酶;另一类刚生产出来时无活性处于未激活状态,通常在小肠遇到肠激酶才会被激活才有消化功能,如磷脂酶、胰蛋白酶,医学上称这种状态的胰酶为酶原,酶原进入小肠被激活才具消化食物功能。然而,本该在小肠消化食物的胰液却反流回胰腺并将胰腺当作食物消化。不管是胆结石还是胰管结石,若卡在胰液流出口造成肝胰壶腹狭窄,影响胰液排出,就可导致胰液反流。且高钙血症易引起结石,所以有高钙血症的人易患急性胰腺炎。
一、急性坏死型胰腺炎:
1.属于急性胰腺炎重症,并发症多样且严重。
(1)常见并发症有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭等。
2.非常危险。
(1)发作前无征兆,发作时剧痛,半日内可夺命。
二、急性胰腺炎重症对器官的影响:
1.对肺,引发肺炎致呼吸衰竭。
2.对肾,引发肾炎致急性肾衰竭。
3.对胃肠,引起胃肠组织坏死及消化道大出血。
4.对大脑,引起胰性脑病。
三、胰液和胰酶:
1.胰液靠胰酶消化。
(1)一类胰酶自带活性,如胰淀粉酶、胰脂肪酶。
(2)另一类为酶原,需在小肠激活才有消化功能,如磷脂酶、胰蛋白酶。
四、胰液反流的原因:
1.胰液反流回胰腺并消化胰腺。
2.结石卡在胰液流出口致肝胰壶腹狭窄影响胰液排出可致反流。
3.高钙血症易致结石,高钙血症者易患急性胰腺炎。
总之,急性坏死型胰腺炎危害极大,其重症情况更是凶险,胰液和胰酶的作用机制以及胰液反流的原因等都需要我们深入了解和重视。