急性出血坏死性胰腺炎可能出现以下并发症：
1.局部并发症：
胰腺脓肿：胰腺周围的组织坏死液化，形成脓肿。常发生在起病后3~4周，此时患者高热，腹痛腹胀，出现上腹肿块和中毒症状。
假性囊肿：胰腺周围液体积聚，被纤维组织包裹形成囊肿。多在起病后3~4周形成，可压迫周围组织引起腹痛、腹胀、黄疸等症状。
2.全身并发症：
急性呼吸窘迫综合征：肺部炎症和肺不张导致的呼吸困难，是急性出血坏死性胰腺炎的常见并发症之一。
急性肾衰竭：由于休克、肾灌注不足等原因导致的肾功能衰竭。
心力衰竭与心律失常：大量液体渗出导致循环血量不足，引发心力衰竭和心律失常。
消化道出血：应激性溃疡或应激性黏膜病变导致的消化道出血。
胰性脑病：中枢神经系统并发症，可出现意识障碍、精神异常等症状。
败血症及真菌感染：严重感染可导致败血症，后期可继发真菌感染。