脐带绕颈两周有顺产的可能，但需要综合多方面因素判断。一般来说，脐带绕颈两周时，约有60% - 70%的孕妇有顺产的机会，但也存在一定风险。
胎儿情况评估很关键
胎儿大小： 如果胎儿体重适中，一般在2500 - 4000克左右，相对更有利于顺产。若胎儿过大，超过4000克，顺产难度会增加，因为过大的胎儿通过产道时可能会受到阻碍。胎位情况： 正常的胎位是头位，也就是胎儿头部朝下。如果胎位不正，比如是臀位等，即使脐带绕颈两周，顺产的可能性也会大大降低。脐带长度： 脐带长度一般在30 - 100厘米，如果脐带过短，即使绕颈两周，在分娩过程中胎儿下降时可能会导致脐带过度牵拉，引起胎儿缺氧等严重问题，这时候顺产就不太安全。
产程中的监测至关重要
产程进展： 在分娩过程中，要密切观察产程的进展情况。第一产程要关注宫缩的强度和频率，宫缩是否能有效促使宫颈口扩张。如果产程进展缓慢，可能需要考虑是否需要进行干预。第二产程时，要密切监测胎儿的胎心情况，因为脐带绕颈两周在分娩过程中可能会因为胎头下降而导致脐带受压，从而引起胎心异常。如果出现胎心异常，可能需要及时调整分娩方式，如转为剖宫产。
孕妇自身条件也有影响
骨盆条件： 孕妇的骨盆大小和形态要正常，骨盆各径线需在正常范围内，这样才能保证胎儿顺利通过产道。如果孕妇骨盆狭窄，即使胎儿大小适中，也很难顺产。孕妇的体力： 在分娩过程中，孕妇需要有足够的体力来配合分娩。如果孕妇体力不支，可能无法顺利完成顺产过程，这时候也可能需要转为剖宫产。总之，脐带绕颈两周并不是绝对不能顺产，但需要在分娩前对胎儿情况、产程监测以及孕妇自身条件等多方面进行综合评估，由医生根据具体情况来决定是尝试顺产还是选择剖宫产。