吃了避孕药马上吐了，可能会影响药效。避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，服用后可能会出现恶心、呕吐等副作用。如果在服用避孕药后马上呕吐，可能会导致药物还未被完全吸收就被吐出来，从而影响药效。
以下是一些可能的情况和建议：
1.药物未被完全吸收：如果呕吐发生在服用避孕药后的短时间内（通常在1-2小时内），且呕吐物中含有药物的残渣或药片，可能意味着药物尚未被充分吸收。此时，避孕药的效果可能会受到一定影响。你可以考虑采取以下措施：
尽快补服：咨询医生或药剂师，了解是否需要尽快补服一颗相同剂量的避孕药。补服药物的时间和剂量应根据具体的避孕药种类和使用说明来确定。
注意观察：密切观察身体状况，包括月经周期、是否出现恶心、呕吐等副作用。如果出现其他异常症状，应及时就医咨询。
2.药物已被完全吸收：如果呕吐发生在服用避孕药后的较长时间后，或者呕吐物中没有发现药物的残渣或药片，可能意味着药物已经被充分吸收，此时避孕药的效果可能不会受到太大影响。但是，仍然需要注意以下几点：
不要重复服用：不要因为担心药效不足而自行重复服用避孕药。过量使用避孕药可能会导致一系列副作用，如月经紊乱、乳房胀痛等。
注意其他避孕措施：虽然避孕药是一种有效的避孕方法，但并不能保证100%避孕成功。在服用避孕药的同时，建议结合其他避孕方法，如使用避孕套，以增加避孕的可靠性。
观察月经情况：避孕药可能会影响月经周期，导致月经提前、推迟或经量异常。注意观察月经的变化，如果出现月经失调等异常情况，应及时就医检查。
需要注意的是，每个人的身体对避孕药的反应可能不同，上述建议仅供参考。如果你对避孕药的使用有任何疑问或担忧，最好咨询医生或药剂师的意见。他们可以根据你的具体情况提供个性化的建议和指导。此外，如果呕吐症状持续不缓解或出现其他不适，应及时就医诊治。