吃了避孕药马上就吐了，可能会影响药效。避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻碍受精等方式来达到避孕的目的。如果在服用避孕药后马上呕吐，可能会导致药物被吐出，从而影响避孕效果。
为了提高避孕成功率，建议在服用避孕药后2小时内避免进食，以免影响药物吸收。如果在服用避孕药后2小时内发生呕吐，且呕吐物中含有药物，应考虑补服一片。同时，需要注意的是，避孕药的避孕效果并不是100%的，还可能受到以下因素的影响：
1.漏服：如果没有按照说明书的要求按时服用避孕药，可能会导致避孕失败。
2.药物相互作用：某些药物可能会影响避孕药的效果，如抗生素、抗癫痫药等。
3.饮食：高脂肪、高纤维的饮食可能会降低避孕药的效果。
4.疾病：某些疾病可能会影响避孕药的代谢，如肝脏疾病、肾脏疾病等。
如果对避孕药的效果有疑虑，或出现月经推迟、恶心、呕吐等不良反应，应及时就医，进行相关检查，以确定是否避孕失败或出现其他问题。此外，避孕药可能会引起一些不良反应，如头痛、乳房胀痛、情绪波动等，这些不良反应通常会在短期内自行缓解。如果不良反应严重或持续不缓解，应及时就医。
需要注意的是，避孕药是一种有效的避孕方法，但并不是适合所有人的。在使用避孕药之前，应咨询医生，了解自己的身体状况和避孕药的适用情况。此外，避孕药不能作为长期的避孕方法，长期使用避孕药可能会增加一些健康风险，如心血管疾病、乳腺癌等。如果有长期避孕的需求，应考虑其他避孕方法，如宫内节育器、结扎等。