头上出汗多致头发湿透可能是生理因素，像天气炎热、剧烈运动、精神紧张等，也可能是各系统病变导致，如原发性多汗症和继发性多汗症，情况很复杂，应主要从病史和临床表现去考虑，及时就医，通过辅助检查明确病因并积极治疗。
一、生理性因素
1.饮食：食用辛辣、热烫食物时，会刺激机体出汗，而头面部汗腺较为丰富，所以容易出现头部大量出汗以致头发湿透的情况。
2.运动：剧烈运动能使基础代谢加快，体内温度上升，促使汗腺分泌以带走多余热量，进而导致头部出汗多。
3.精神：精神紧张会使交感神经兴奋，常引起头面部及手掌等部位出汗，即精神性发汗。
二、病理性因素
1.原发性多汗症：和遗传因素有关，发病机制还不明确，会表现为腋窝、手足、头面等部位无缘无故地大量出汗。
2.继发性多汗症：多与某些疾病或使用特定药物有关。仅头部易出汗的情况可见于味觉性出汗综合征，常发病于腮腺手术后，因局部神经损伤造成，可表现为进食时同侧耳前颞部附近皮肤出现一过性出汗、潮红和异常感等症状。此外，还可能是其他各系统的躯体疾病，通常不只是头上多汗，而是全身性多汗，比如糖尿病、甲亢、维生素缺乏、帕金森病、脊髓损伤、脑血管疾病、肢端肥大症、药物中毒、嗜铬细胞瘤、胰岛素瘤、类癌综合征等。
总之，头上出汗多且头发湿透的原因多样，需要仔细辨别，及时进行相应检查和治疗。