肝脏大即肝脏肿大，其成因包括先天性疾病、感染因素、肝脏占位性病变等。
一、先天性疾病：若患有三尖瓣狭窄或关闭不全、先天性心脏病、缩窄性心包炎等先天性疾病，会导致血液循环不良，易出现体循环淤血，进而可能引发肝脏肿大。比如三尖瓣狭窄或关闭不全时，血液不能顺畅通过三尖瓣，会影响血液循环；先天性心脏病会使心脏的结构和功能异常，影响血液正常流动；缩窄性心包炎会限制心脏的舒张，同样影响血液运行，这些情况都可能最终导致肝脏淤血肿大。
二、感染因素：
1.病毒性感染：如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等病毒性肝炎，在早期病毒复制活跃期，病毒对肝脏组织的反复刺激，可能会使肝脏出现肿大。像甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，感染后可能引发肝脏炎症和肿大；乙型肝炎病毒可通过血液、母婴等途径传播，也容易导致肝脏受损肿大。
2.其他感染性疾病：传染性单核细胞增多症、黄热病、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒等感染，通常也会引起肝脏肿大。比如传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起，会累及肝脏等器官；黄热病病毒感染人体后，也可能导致肝脏出现病变和肿大。
三、肝脏占位性病变：肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤等会因肿瘤占位而使肝脏整体体积增大。且肿瘤体积越大、数量越多，肝脏增大往往越明显。比如肝脏血管瘤是常见的良性肿瘤，随着瘤体的增长会使肝脏体积变大；肝癌则是恶性肿瘤，会不断侵犯肝脏组织并导致其肿大。
此外，肝脏肿大还可能由肝脏寄生虫病、肝硬化、肝外胆汁淤积、胰头癌等原因引起。若出现肝脏肿大，建议患者及时到医院就诊，完善各项检查以明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。