怀孕初期牙疼厉害时，鉴于其特殊性不建议孕妇口服药物以防影响胎儿，可采取物理缓解、一般护理等方式，若效果差则要积极就诊进行临床检查，通过牙齿洁治、填充龋洞等缓解。
一、物理缓解：
1.可以用浓盐水局部含漱，因为浓盐水在肿痛牙龈局部能起到杀菌消毒作用，还可改善局部水肿从而缓解疼痛。
2.适当用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位约10分钟，但要注意温度不可过低以防冻伤，这样能起到镇痛效果。
二、一般护理：
1.怀孕早期激素水平升高易导致牙龈局部红肿、上火，可多喝菊花茶、绿豆汤等起到败火作用。
2.孕妇平时要注意饮食清淡，可选择小米粥、山药粥、南瓜粥等，避免过度油腻及油炸食物如炸鸡、炸油条等。
3.保持口腔局部卫生，养成良好的漱口习惯，饭后进行漱口，早晚刷牙。
三、其他治疗：若上述方法不能缓解，应及时到口腔科就诊，可进行超声波洁牙以轻柔清除牙菌斑、牙结石。若是龋齿疼痛，可考虑进行龋洞填充。若是牙龈炎、牙周炎导致的牙齿疼痛，可能需在局部进行开髓引流，将炎性渗出物排出后症状可得到缓解。此外，怀孕早期常出现恶心、呕吐、食欲下降、睡眠不足或失眠等情况，孕妇需调整注意力，改善生活习惯，避免熬夜，调整心态，适当进行慢走等运动以增强体质。
总之，怀孕初期牙疼要根据具体情况选择合适的缓解方法，必要时及时就医治疗，同时孕妇要注意自身各方面的调理。