小腹一阵一阵疼可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约60%-90%的女性会有经期腹痛，主要是前列腺素分泌增多导致子宫收缩引起。
妇科相关原因
痛经： 分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多从月经初潮开始就有，与子宫内膜前列腺素含量增高有关，疼痛多集中在下腹部，呈痉挛性，可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症，患者除了小腹一阵一阵疼，还可能有月经量增多、经期延长等表现，这种情况多见于30-40岁的女性。盆腔炎： 女性上生殖道感染引起的盆腔炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。急性盆腔炎时小腹疼痛较为剧烈，还可能伴有发热，体温可达到38℃以上；慢性盆腔炎则是小腹隐痛、坠胀，常在劳累、性交后及月经前后加重，部分患者还会出现月经紊乱。
肠道相关原因
肠痉挛： 可能因腹部受凉、进食过多生冷食物等引起。肠道平滑肌强烈收缩导致小腹一阵一阵疼，疼痛程度不一，有的较轻，有的较剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，儿童相对更易出现肠痉挛。肠炎： 细菌、病毒等感染引起的肠炎会导致小腹疼痛。如细菌性肠炎，除了小腹阵痛，还可能有腹泻，大便次数增多，每天可达数次至十余次，大便多为黏液便、脓血便等；病毒性肠炎常见于轮状病毒感染，多见于婴幼儿，除了小腹阵痛，还常伴有发热、呕吐等症状。
泌尿系统相关原因
输尿管结石： 结石在输尿管内移动时会引起小腹一阵一阵疼，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，患者常伴有血尿，尿液颜色呈红色，部分患者会出现恶心、呕吐等症状，这种情况在20-50岁的人群中较为常见。膀胱炎： 主要由细菌感染引起，除了小腹阵痛，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状，尿频表现为排尿次数明显增多，每天可达十余次，尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿，尿痛则是排尿时尿道有烧灼感。