小便时刺痛还带有血，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致小便时刺痛，同时可能伴有尿频、尿急等症状。治疗一般采用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.尿路结石：结石可损伤尿路黏膜，引起小便刺痛、血尿，还可能伴有腰腹部疼痛。较小的结石可以通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
3.前列腺炎或前列腺增生：男性患者前列腺疾病也可能导致小便刺痛、血尿，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。治疗方法包括药物治疗（如坦索罗辛、非那雄胺等）和手术治疗（如经尿道前列腺电切术等）。
4.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，也可出现小便刺痛、血尿，通常还会伴有肿块、消瘦、乏力等症状。需要进行影像学检查（如B超、CT、磁共振等）和病理检查来明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
5.其他：如肾结核、肾小球肾炎等也可引起类似症状。
如果出现小便时刺痛带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、B超、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。如果是女性患者，还应注意月经期间的卫生。