小便时疼痛还带有血，可能是以下原因引起：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动可导致局部损伤，引起血尿和疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动等方式自行排出，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，可出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。需及时就医，进行相关检查，如B超、CT、膀胱镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.其他：如肾小球肾炎、胡桃夹综合征等也可导致血尿。
如果出现小便时疼痛还带有血的症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。