手掌血管发青很明显可能是生理性或病理性原因导致。若伴有青紫或疼痛症状，则需去医院检查。
一、生理性原因：
1.手掌皮下组织发育较薄，且皮肤也会变薄，皮下组织大多由脂肪构成。
2.对于身体消瘦人群，血管会紧贴皮肤下面；对于皮肤薄且白的人群，易出现手掌血管发青，这属于正常生理现象。
二、病理性原因：
1.可能存在深静脉血栓，从而致使手掌血管发青，可通过上肢血管彩超检查来诊断。
2.运动时上肢活动量过大，会造成静脉血瘀滞，还会引起回流缓慢，进而导致手掌青筋明显。
总之，手掌血管发青明显时要注意观察是否有其他异常症状，以便确定是生理性还是病理性原因，必要时及时就医检查和处理。