宝宝斜颈主要分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈等情况。其中先天性肌性斜颈较为常见，约占斜颈的80% - 90%。
先天性肌性斜颈的成因
胎儿在子宫内位置异常： 胎儿在子宫内头部向一侧偏斜，导致胸锁乳突肌内血液循环受阻，局部发生水肿，进而肌肉纤维化、挛缩，引发斜颈。比如胎儿在子宫内长时间处于一侧受压的状态，就可能增加患先天性肌性斜颈的风险。分娩过程损伤： 分娩时胎儿头部受到过度牵拉，使胸锁乳突肌出血、血肿机化、挛缩。尤其是臀位产、产程过长等情况，更容易出现这种损伤，导致胸锁乳突肌发生病变，出现斜颈。
先天性骨性斜颈的成因
颈椎发育异常： 胚胎时期颈椎发育不良，比如存在半椎体、齿状突发育异常等情况，会引起脊柱畸形，进而导致斜颈。这种情况相对先天性肌性斜颈较为少见，但也是导致宝宝斜颈的一个原因。例如半椎体畸形会使颈椎的正常结构被破坏，影响颈椎的正常排列和功能，从而引发斜颈。遗传因素： 部分先天性骨性斜颈可能与遗传有关，如果家族中有颈椎发育异常的遗传病史，宝宝患先天性骨性斜颈的概率可能会增加。
其他可能因素
姿势不当： 宝宝出生后如果长期保持不正确的睡姿、抱姿等，也可能影响颈部的正常发育，虽然这种情况导致的斜颈相对较轻，但也不能忽视。比如宝宝总是偏向一侧睡觉，颈部肌肉长期处于紧张状态，可能会影响颈部肌肉和骨骼的正常生长，逐渐出现斜颈的倾向。疾病影响： 某些疾病也可能间接导致宝宝斜颈，比如颈部的感染性疾病等，炎症刺激可能影响颈部肌肉的正常功能，从而引发斜颈，但这种情况相对比较少见。