宝宝脐带绕颈的原因目前尚不十分明确，但主要与以下因素有关。一般认为，胎儿在子宫内活动较为频繁是常见原因之一，大约有20% - 25%的胎儿会出现脐带绕颈情况。
胎儿自身因素
胎儿过小： 如果胎儿在子宫内发育偏小，相对来说在宫腔内活动的空间就会相对大一些，这样就更容易出现脐带绕颈的情况。比如孕周正常但胎儿体重低于同孕周平均体重的胎儿，发生脐带绕颈的几率可能会相对高一点。胎儿活动频繁： 胎儿在母体内会不断活动，像翻身、转动等，如果脐带比较长，胎儿活动时就容易缠绕到自己的颈部。正常情况下脐带长度在30 - 70厘米，当脐带长度超过70厘米时，就更易发生绕颈。
羊水因素
羊水过多： 当孕妇羊水过多时，子宫内的空间较大，胎儿活动范围增大，就增加了脐带绕颈的机会。一般羊水指数超过25厘米就属于羊水过多。羊水过少： 虽然羊水过少相对少见，但如果羊水过少，胎儿活动受限，反而可能因为活动空间小而发生脐带绕颈吗？其实不是，羊水过少主要是影响胎儿的其他方面，但当羊水过少时，胎儿与脐带之间的缓冲空间变小，一旦胎儿活动也容易导致脐带绕颈。不过羊水过少整体发生率相对低，约在0.5% - 5%左右。
脐带因素
脐带过长： 前面提到脐带长度超过70厘米就属于过长，过长的脐带在子宫内容易打卷、缠绕，尤其是当胎儿活动时，就容易绕到颈部。脐带附着异常： 如果脐带附着在胎盘边缘等异常位置，也可能影响脐带的位置，增加脐带绕颈的可能性。比如球拍状胎盘时，脐带附着在胎盘边缘，胎儿活动时就更易出现绕颈情况。