同房后出血而且肚子痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.宫颈炎症：如宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等，可导致宫颈组织脆弱，容易在同房后出血，并伴有下腹疼痛。
2.盆腔炎性疾病：包括子宫内膜炎、输卵管炎等，可引起下腹疼痛和性交后出血。
3.阴道损伤：同房时动作过于粗暴或使用了不当的避孕工具，可能导致阴道黏膜损伤，引起出血和疼痛。
4.其他原因：如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等妇科疾病，以及肛裂、痔疮等肛肠疾病，也可能出现类似症状。
如果出现同房后出血和腹痛，建议采取以下措施：
1.停止性生活：避免进一步刺激，防止症状加重。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，预防感染。
3.观察症状：注意观察出血的量、颜色和持续时间，以及腹痛的程度和发作频率。
4.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的妇科检查、B超等检查，以明确病因，并接受相应的治疗。
需要注意的是，不同原因引起的症状可能相似，但治疗方法各异。因此，在就诊时应如实告知医生相关情况，包括性生活史、月经情况、既往病史等，以便医生做出准确的诊断和治疗。此外，定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗潜在的妇科疾病。