帕金森病主要表现为运动症状和非运动症状。运动症状通常在60岁左右开始出现,早期可能单侧肢体受累。
运动症状表现
静止性震颤: 多从一侧手部开始,典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4 - 6Hz,安静或休息时明显,活动时减轻,睡眠时消失。肌强直: 患者肢体僵硬,活动时阻力增大。比如转动患者手臂时,会感觉有均匀的阻力,就像弯曲铅管一样,称为“铅管样强直”;若同时伴有震颤,则感觉有断续的停顿,像转动齿轮,称为“齿轮样强直”。运动迟缓: 随意运动减少,动作缓慢。患者穿衣、扣纽扣、系鞋带等精细动作困难,面部表情减少,眨眼次数减少,呈“面具脸”;行走时起步困难,一旦启动,步伐变小变慢,双脚好像粘在地上,越走越快,难以立即止步,称为“慌张步态”。
非运动症状表现
感觉障碍: 早期可能出现嗅觉减退,这往往是帕金森病的早期信号之一,很多患者在确诊前数年就有嗅觉减退的情况。部分患者还会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。睡眠障碍: 常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、夜间翻身困难等。有的患者会出现不自主的肢体运动,影响睡眠。自主神经功能障碍: 可表现为便秘,这是因为胃肠道蠕动减慢所致;还可能出现尿频、尿急、尿失禁,以及直立性低血压,患者从卧位或坐位站起时,会出现头晕、眼花,甚至晕厥,这是由于血压调节异常引起的。精神障碍: 部分患者会出现抑郁、焦虑情绪,随着病情进展,可能出现认知障碍、幻觉等,如看到不存在的东西、猜疑他人等。
