宝宝手背上起小米粒疙瘩可能与以下情况有关：
一、皮炎：
1.接触性皮炎、特应性皮炎、淤积性皮炎等，如摩擦性苔藓样疹，这是由遗传、免疫、致敏原等导致的皮肤炎性反应，手背可出现小米粒样的丘疹、疱疹，常伴有干燥、瘙痒、发红等症状；
二、湿疹：
这是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤疾病，常表现为手背上有小米粒疙瘩，同时易伴随糜烂、渗出、脱屑、苔藓样变等症状，与免疫系统异常、内分泌疾病、心理紧张、焦虑等有一定关系；
三、其他疾病：
(1)病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、动物性皮肤病、过敏反应等都有可能导致宝宝手背上起小米粒疙瘩，如柯萨奇病毒、肠道病毒EV71感染导致的手足口病，以及蚊虫叮咬、荨麻疹、药物疹等，都会出现相应症状，且可能伴有发热等，要注意区分。
当宝宝手背上出现小米粒疙瘩时，若有明显瘙痒，可局部涂抹炉甘石洗剂，同时要保持手背清洁、干燥。若疙瘩较严重，可适当涂抹一些糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏等。总之，当发现宝宝手背有此类症状时，要密切关注，必要时采取合适的处理措施。