咳嗽出现黑灰色痰，可能和以下因素相关：
一、环境因素：若所处环境的空气中含有灰色尘埃，这些尘埃被吸入呼吸道后，支气管黏膜会分泌黏液将其粘连、吸附，从而形成灰色黏痰，同时刺激引发咳嗽动作，于是在临床上就表现为咳出黑灰色痰。
二、不良生活习惯：长时间大量吸烟，烟中的粉尘、尾气成分以及尼古丁、烟碱等会使痰液颜色变黑，混合后形成黑灰色浓痰。
三、上呼吸道感染：病毒侵袭上呼吸道引发感染，除了常见鼻塞、流涕、发热等症状外，咽部也遭病毒侵入，会产生咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感等不适，可能伴有黑灰色浓痰。
四、咽喉炎：可由微生物感染、空气污染或吸烟等导致，患者会有咳嗽、咳痰、恶心、干呕等症状，夜间张口睡觉时，咽喉部黏膜受干燥空气和痰液刺激，会引发咳嗽和黑灰色浓痰。
如果患者出现咳嗽有黑灰色痰的情况，应及时就诊，完善相关检查以明确诊断，然后遵医嘱进行规范治疗，以免延误病情而产生不良后果。