咳嗽出现黑灰色痰，可能和以下因素有关：
一、环境因素：如果空气中存在灰色尘埃，被吸入呼吸道后，支气管黏膜会分泌黏液将其粘连、吸附，从而形成灰色黏痰，同时引发咳嗽动作，进而导致咳出的痰呈黑灰颜色。比如长期处于充满灰尘的环境中就可能出现这种情况。
二、不良生活习惯：长时间且大量吸烟会使痰液颜色变黑，这是因为烟中含有很多粉尘、尾气成分以及尼古丁、烟碱等，混合后痰液会变成黑灰色浓痰。
三、上呼吸道感染：病毒侵袭上呼吸道引发感染时，除了常见的鼻塞、流涕、发热等症状，咽部也会受侵，进而产生咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感等不适，可能伴有黑灰色浓痰。
四、咽喉炎：可由微生物感染、空气污染或吸烟等导致，患者会出现咳嗽、咳痰、恶心、干呕等症状，在夜间张口睡觉时，咽喉部黏膜受到干燥空气和痰液刺激，会引起咳嗽以及黑灰色浓痰。
如果患者出现咳嗽有黑灰色痰的情况，应尽快就诊，完善相关检查以明确诊断，并严格按照医嘱进行规范治疗，以免延误病情而产生不良后果。