心肌缺血早期可能出现多种症状。一般来说，胸痛是比较常见的早期症状之一，通常表现为心前区、胸骨后压榨性或闷痛，疼痛可能会放射到左肩、左臂内侧等部位，这种疼痛一般持续3~5分钟左右。
胸痛表现
典型胸痛特点： 疼痛部位多在胸骨体中、上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛性质： 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
其他身体不适症状
心悸： 患者可感觉心跳加快、不齐或心前区不适。这种心悸可能在安静状态下也会出现，有时会让患者感觉心里发慌。呼吸困难： 早期可能在活动后出现气短、呼吸急促的情况，比如爬几层楼梯后就觉得喘气费劲。这是因为心肌缺血影响了心脏的泵血功能，导致肺部淤血，影响了正常的呼吸功能。
全身伴随症状
乏力： 患者会感到全身没有力气，原本能轻松完成的日常活动，现在做起来会觉得疲惫。比如平时能快速走上一段路，现在走一会儿就感觉累得不行。头晕： 心肌缺血可能导致脑供血不足，从而引起头晕症状，严重时可能会有眼前发黑、站立不稳的情况。不过头晕症状相对不太特异，需要结合其他表现综合判断。