心肌缺血早期可能出现一些身体信号，比如约有60%的患者会出现胸痛症状，疼痛多在胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛等。
早期症状表现形式
胸痛表现： 多数为发作性的压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3 - 5分钟。例如，有些人在快走或爬坡等体力活动时出现胸痛，休息后可缓解。其他身体不适： 还可能伴有心悸，感觉心脏跳动不规则、过快或过慢；部分人会有呼吸困难的情况，活动时更明显，休息后稍有缓解；有的患者会出现乏力，感觉全身没力气，活动耐力下降。
不同人群的早期症状差异
中老年人群： 中老年心肌缺血患者早期可能更易在劳累、情绪激动时出现上述症状，且症状可能不典型，有的仅表现为上腹部不适、牙痛等，容易被忽视。比如有些中老年患者会觉得牙齿隐隐作痛，却没联想到是心肌缺血。年轻人群： 年轻人群出现心肌缺血早期症状相对较少，但如果有过度熬夜、长期精神压力大、过度吸烟饮酒等情况，也可能出现胸痛、心悸等表现，不过相对中老年人症状可能较轻，但也不能掉以轻心。
与其他疾病的症状区分
与胃部疾病区分： 心肌缺血引起的上腹部不适可能会被误认为是胃痛，但是心肌缺血导致的上腹部不适一般在活动后诱发，休息可缓解，而胃部疾病引起的疼痛往往与饮食关系更密切，比如进食后疼痛等。与颈椎病区分： 颈椎病可能会引起肩颈部疼痛，而心肌缺血放射至左肩、左臂的疼痛，一般与活动相关，且含服硝酸甘油等药物可缓解，颈椎病引起的肩颈部疼痛通过休息颈部、按摩等处理可能有一定缓解，但与心肌缺血的缓解方式有区别。