一般脱肛（直肠脱垂）的原因主要有以下几方面：
解剖因素
小儿发育不全：婴幼儿时期，骶骨弯曲度尚未形成，直肠呈垂直状态，且周围组织对直肠的固定支持作用较弱，当腹内压增高时，直肠容易脱出，这在5岁以下儿童中较为常见。老年人组织退变：老年人肌肉松弛，骨盆底肌肉和直肠支持组织薄弱，容易发生直肠脱垂。随着年龄增长，身体各项机能衰退，对直肠的支撑能力下降，使得直肠容易从肛门脱出。
腹内压增高
长期便秘：长期便秘的人，排便时需要用力屏气，导致腹内压持续升高，对直肠产生较大的向下推力，久而久之容易引发直肠脱垂。一般来说，便秘患者每周排便次数少于3次，且排便困难、粪便干结。慢性腹泻：患有慢性腹泻的人，肠道频繁受到刺激，腹泻时腹内压也会升高，反复的腹内压增高会增加直肠脱垂的风险。例如，一些慢性肠炎患者长期腹泻，就比较容易出现直肠脱垂情况。慢性咳嗽：长期患有慢性咳嗽的人，如慢性支气管炎患者，咳嗽时腹内压会急剧升高，不断冲击直肠，使直肠容易脱出肛门外。通常慢性咳嗽会持续8周以上，且咳嗽较为频繁剧烈。
盆底组织薄弱
多次分娩：多次分娩的女性，盆底组织受到过度牵拉，容易造成盆底肌肉和韧带损伤，导致盆底组织薄弱，直肠失去有效的支撑，从而引发直肠脱垂。尤其是经阴道分娩的女性，盆底损伤的风险相对更高。手术损伤：如盆腔手术等，可能会损伤直肠周围的支持组织，导致盆底组织薄弱，使得直肠容易发生脱垂。例如，盆腔肿瘤手术过程中，如果不小心损伤了直肠周围的肌肉和韧带，术后就可能出现直肠脱垂的并发症。