来月经下巴长痘痘，通常是内分泌紊乱和皮脂腺分泌旺盛堵塞毛孔导致的。以下是具体分析：
一、内分泌紊乱：
1.在月经前一到两周，也就是医学上所说的黄体期，女性卵巢会分泌叶黄素和雌激素，这会使角质变厚，且油脂分泌增多，所以来月经时下巴容易长痘痘，不过月经后痘痘通常会自然消失。
2.月经前后如果食用了过于辛辣的食物，也可能引发痘痘。
二、皮脂腺分泌旺盛堵塞毛孔：
1.在月经期间，体内雌激素水平会显著下降，而雄激素和叶黄素水平相对升高，这容易刺激毛囊和下巴处的皮脂腺，促使皮脂分泌增加，进而导致毛囊口堵塞，从而产生新的痘痘。
2.经期过后，体内激素水平恢复正常，痘痘可能会逐渐消退。
来月经下巴长痘痘，还可能与其他因素有关，所以建议及时去医院进行检查，避免因自行判断而延误病情。
总结：来月经下巴长痘痘可能由内分泌紊乱和皮脂腺分泌旺盛堵塞毛孔引起，同时可能还有其他原因，应及时就医检查以明确原因。