4个月宝宝老是拉肚子吃药没用，首先要考虑是不是喂养方式不当等非疾病因素。比如母乳喂养的宝宝，妈妈饮食如果吃了太多油腻、刺激性食物，可能通过乳汁影响宝宝，导致宝宝拉肚子。这时候要先调整妈妈的饮食。
可能的非疾病因素及应对
喂养不当： 如果是母乳喂养，妈妈要注意自己的饮食，避免吃辛辣、油腻、生冷食物，像火锅、冰淇淋等就尽量少吃。如果是配方奶喂养，要检查奶粉冲泡是否正确，水温、奶量比例等要符合要求。一般来说，奶粉冲泡水温应在40~60℃，奶与水的比例要严格按照产品说明来。腹部着凉： 4个月宝宝腹部容易受凉，要注意给宝宝保暖，尤其是肚子部位。可以给宝宝穿上肚兜，晚上睡觉盖好被子，避免腹部直接吹风。
疾病因素及排查
感染性腹泻： 可能是病毒或细菌感染引起。比如轮状病毒感染，多发生在秋冬季节，宝宝除了拉肚子，可能还会伴有发热、呕吐等症状。这时候需要带宝宝去医院做便常规等检查，明确是否有感染。如果是细菌感染，可能需要根据情况使用抗生素，但要在医生严格指导下使用，因为宝宝月龄小，用药需谨慎。乳糖不耐受： 4个月宝宝如果是乳糖不耐受，也会出现老是拉肚子的情况。可以考虑更换无乳糖或低乳糖的奶粉，观察宝宝拉肚子情况是否改善。一般更换奶粉后，1~2周左右能看到效果。
就医检查建议
如果宝宝拉肚子吃药没用，建议尽快带宝宝去医院就诊。医生可能会进行详细的体格检查，还会做便常规、血常规等检查。比如便常规可以看是否有白细胞、红细胞等，帮助判断是否有感染等情况。血常规能了解宝宝的血象情况，辅助诊断病因。在就医过程中，要详细向医生描述宝宝拉肚子的次数、大便的性状（是稀水便、蛋花汤样便还是脓血便等）、有无其他伴随症状等，以便医生准确判断病情。